血液循環(huán)是現(xiàn)代醫(yī)學的基石之一,。然而,,幾千年來,人們一直對“人體內(nèi)的血液是怎樣流通的?”進行著孜孜不倦地探索,。 古羅馬醫(yī)學家蓋侖(公元129~199年)通過解剖獼猴,,提出了血液運動的理論。他認為,,把心臟分為兩半的“中隔”上,,有人們?nèi)庋劭床灰姷男】祝和ㄟ^這些小孔從心臟右側到心臟左側,,再流經(jīng)肺部,;血液在血管中緩慢流動,開始沿一方向,,接著流向相反方向,,如此往復循環(huán)。他還提出,,血液的流動是以肝臟為中心的,,血液在人體內(nèi)像潮水一樣流動之后,便逐漸被身體所吸收,。這顯然是錯誤的,。 敘利亞大馬士革的醫(yī)學家納菲(公元1213~1288年)曾對蓋侖的血液循環(huán)學說進行了積極的批判。納菲發(fā)現(xiàn)心臟左右心室之間的隔膜很厚,,而且隔膜上面沒有像蓋倫所設想的那種孔道,,血液不可能從右心室直接流至左心室。為了糾正蓋侖的謬誤,,納菲提出一種血液小循環(huán)(肺循環(huán))理論,,遺憾的是他的學說在當時并未引起人們的重視。 意大利文藝復興時期的著名畫家達?芬奇(公元1452~1519年),,在解剖學和生理學上也取得了巨大的成就,。他發(fā)現(xiàn)了血液對人體起著新陳代謝的作用,提出血液把養(yǎng)料帶到身體需要的各個部分,,再把體內(nèi)廢物帶走,。達?芬奇在研究心臟時發(fā)現(xiàn)心臟有四個腔。 比利時醫(yī)生安德烈?維薩里(公元1514~1564年)在實踐中掌握和積累了一定的解剖學知識和經(jīng)驗,,他發(fā)現(xiàn)了蓋侖解剖學中的錯誤,,決心糾正蓋侖解剖學中的錯誤觀點。經(jīng)過5年的努力,,1543年,,年僅28歲的維薩里完成了按骨骼、肌腱,、神經(jīng)等幾大系統(tǒng)描述的巨著《人體的構造》,。 維薩里沖破了以蓋侖為代表的舊權威們臆測的解剖學理論,,以豐富的解剖實踐資料,對人體的結構進行了精確的描述,。他在書中寫道:人體的所有器官,、骨骼、肌肉,、血管和神經(jīng)都是密切聯(lián)系的,,每一部分都是有活力的組織單位。這部著作的出版,,澄清了蓋侖學派的種種錯誤,,使解剖學步入了正軌。 然而,,這部書的發(fā)表引起了當時的解剖學家和醫(yī)生的震驚,,也因觸犯了舊的傳統(tǒng)觀念,引起教會的極大不滿,,維薩里被迫離開了他執(zhí)教的威尼斯共和國帕都瓦大學來到西班牙,。20年后,西班牙宗教裁判所誣陷維薩里用活人做解剖,,判維薩里死罪,。由于國王出面干預,才免一死,,改判往耶路撒冷朝圣,。不幸的是,,維薩里在歸航途中遇險,,年僅50歲。 維薩里的同學,,西班牙醫(yī)生米凱爾?塞爾維特(公元1511~1553年)也不迷信權威,。他通過解剖發(fā)現(xiàn),血液從右心室流入肺部,,經(jīng)空氣凈化后,,通過曲折的路徑,血液又從肺流入左心室,。這推翻了蓋侖的心臟中隔有篩孔的論點,。此時,塞爾維特已接近發(fā)現(xiàn)血液循環(huán),,但也由于其觀點“背叛宗教”,,1553年10月在日內(nèi)瓦被當作“異教徒”活活燒死,終年42歲,。 17世紀,,英國科學家威廉?哈維(公元1578~1657年)在學習時,,他的老師哲羅姆?法布里修斯發(fā)現(xiàn)了靜脈瓣。 哈維從老師的發(fā)現(xiàn)中受到啟發(fā),,他從實驗入手,,做了綁扎人體上臂血管和計算血流量的實驗。他發(fā)現(xiàn),,當絲帶扎緊人的上臂時,,絲帶下方的靜脈鼓起來,動脈變得扁平,;在絲帶另一方,,動脈膨鼓起來,靜脈變平,。這表明,,動脈和靜脈中血液流動的方向相反:一個從心臟流向肢端,一個從肢端流回心臟,。 哈維還對動物搏動著的心臟進行了仔細觀察,。他發(fā)現(xiàn),心臟的左右兩部分并不是同時收縮的,,左右心房和左右心室的房室口的瓣膜是單向閥,,靜脈中的靜脈瓣也是單向閥。很明顯,,瓣膜起到防止血液倒流的作用,。 通過觀察動物搏動著的心臟,哈維還對血流量進行了計算,。他發(fā)現(xiàn),,心臟每半小時搏送出來的血量將超過全身任何時候所含的血液總量。蓋倫認為血液從心臟里被推送出來后,,沿著動脈流到全身,,又循著靜脈回到心臟,因為血液是由肝臟制造出來的,,哈維從血流量的計算感到,,肝臟不可能在半小時內(nèi)造出這么多血,而且血液也不可能在肢體末端這么快地吸收掉,。唯一可能的是,,血液在全身沿著一個閉合路徑作循環(huán)運動。 哈維在1616年公布了他的發(fā)現(xiàn),,1628年出版了《心血運動論》一書,,系統(tǒng)地闡述了他的理論。
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